长江大学机动车校园通行授权申请表

发布日期:2021-04-23    图文/文章:    浏览次数:

长江大学机动车校园通行授权申请表(四)

(教职工及离退休人员直系亲属车辆类)

申请人职工号:                                   编号:4-2105261617

申 请 人 基 本 信 息

申 请 人

 

工作单位

 

联系电话

 

住  址

 

车主姓名

 

与申请人关系

 

联系电话

 

申 办 车 辆 基 本 信 息

车牌号码

 

 

 

 

 

 

 

 

车辆申请情况

首辆    第   

车型、颜色

 

出入校园

 

承  诺  书

本人所提供信息准确、真实有效,并为关系人遵守校内通行各项规章制度提供担保。

                                 申请人签字:                年    月    日

请申请人出示教工卡、车主身份证、车辆行驶证、户口簿(申请人与直系亲属成员情况)、结婚证(配偶车辆)原件,并将复印件粘贴附后。

申请人单位

核实

 

负责人签名:                   年    月    日(公章)

人事处

(离退休处)

复核

 

负责人签名:                   年    月    日(公章)

保卫处校园

秩序科审核

应缴(年)费金额        

负责人签名:                   年    月    日

保卫处处务会

审批

保卫处签章:                   年    月    日

校园停车区域划分A全校区、B东校区院内C西校区、D油苑小区E城中校区、G东校区东苑小区、I东校区南区、J沙市校区

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